Avolisi dan anhedonia: perbezaan antara tiada dorongan dan tiada keseronokan

Avolisi dan anhedonia boleh terasa serupa dari dalam: hidup menjadi senyap, rancangan terhenti, dan perkara yang dahulu menarik anda ke hadapan mungkin tidak lagi mempunyai banyak daya. Perbezaannya halus tetapi berguna. Avolisi terutama berkaitan dengan kesukaran memulakan atau meneruskan tindakan yang berarah kepada matlamat. Anhedonia terutama berkaitan dengan pengurangan keseronokan, minat atau rasa ganjaran. Jika anda cuba menamakan kehilangan rasa menikmati sesuatu, bukannya kehilangan dorongan yang lebih luas, semakan kendiri anhedonia yang lembut boleh membantu anda menyusun apa yang anda perhatikan tanpa menjadikannya kesimpulan klinikal rasmi.

Cara cepat untuk membezakannya

Perbezaan paling mudah ialah ini: avolisi bertanya, "Bolehkah saya mula dan terus melakukan perkara ini?" Anhedonia bertanya, "Adakah perkara ini terasa memberi ganjaran atau menyeronokkan apabila saya melakukannya, atau apabila saya membayangkan melakukannya?"

Dengan avolisi, halangan sering muncul sebelum tindakan. Anda mungkin tahu tugas itu penting, memahami akibatnya, malah mahukan hasilnya, tetapi mula mandi, membalas mesej, memasak, belajar atau keluar rumah boleh terasa peliknya seperti di luar jangkauan. Itu bukan penangguhan biasa. Ia ialah keupayaan yang berkurang untuk memulakan dan mengekalkan aktiviti yang bertujuan.

Dengan anhedonia, tugas itu mungkin masih berlaku, tetapi isyarat ganjaran terasa malap. Anda mungkin pergi makan malam, bermain permainan, mendengar muzik, bersenam atau meluangkan masa dengan seseorang yang anda sayangi dan berfikir, "Saya ingat ini dahulu terasa baik, tetapi sekarang ia hambar." Sesetengah orang juga kehilangan keseronokan jangkaan, bermaksud mereka tidak dapat menantikan perkara walaupun sebelum perkara itu berlaku.

Kedua-duanya boleh bertindih. Jika keseronokan menurun, motivasi sering menurun bersama. Jika tindakan menjadi sukar, seseorang mempunyai lebih sedikit peluang untuk merasakan ganjaran. Itulah sebabnya avolisi dan anhedonia sering dibincangkan bersama dalam penyelidikan tentang kemurungan dan keadaan spektrum skizofrenia, walaupun masih menunjuk kepada bahagian pengalaman yang berbeza.

Bagaimana avolisi boleh muncul dalam kehidupan harian

Avolisi ialah masalah permulaan, susulan dan tingkah laku berarah matlamat. Ia mungkin kelihatan seperti tidak menjawab mesej, mengelak kerja asas rumah, terlepas tugas kerja atau sekolah, mengabaikan penjagaan diri, atau duduk lama sambil berasa tidak mampu memilih langkah seterusnya.

Dari luar, avolisi boleh disalahertikan sebagai malas, tidak berminat atau tidak peduli. Dari dalam, ia mungkin lebih terasa seperti jambatan yang patah antara niat dan tindakan. Orang itu mungkin tahu apa yang perlu berlaku tetapi tidak dapat menukar pengetahuan itu menjadi pergerakan. Ini penting kerana nasihat berasaskan rasa malu seperti "cuba lebih kuat sahaja" sering terlepas kesukaran sebenar.

Avolisi sering diterangkan sebagai gejala negatif dalam keadaan spektrum skizofrenia, bermaksud ia mencerminkan pengurangan fungsi biasa dan bukannya kehadiran pengalaman tambahan seperti halusinasi. Ia juga boleh muncul bersama gangguan mood, keadaan berkaitan trauma, keadaan neurologi, kesan ubat, gangguan tidur, penggunaan bahan, tekanan kronik atau isu perubatan yang menjejaskan tenaga dan fungsi eksekutif.

Gejala avolisi yang biasa boleh termasuk:

• Sukar memulakan tugas harian asas
• Sukar mengekalkan usaha selepas bermula
• Pengurangan permulaan sosial
• Kurang susulan di tempat kerja, sekolah atau rumah
• Rutin, bil, kebersihan atau makan yang terabai
• Rasa bahawa usaha terasa luar biasa berat berbanding ganjaran yang mungkin

Kerana avolisi boleh mempunyai beberapa punca yang mungkin, ia paling baik difahami sebagai isyarat untuk diperhatikan dan dibincangkan, bukan sebagai penjelasan tunggal untuk segala-galanya.

Bagaimana anhedonia boleh muncul dalam kehidupan harian

Anhedonia ialah pengurangan keseronokan, minat atau ganjaran. Ia sering muncul dalam aktiviti yang dahulu bermakna secara emosi: hobi, muzik, makanan, seks, persahabatan, pencapaian, humor, amalan rohani, senaman, kreativiti atau masa di luar.

Sesetengah orang menggambarkan anhedonia fizikal, apabila keseronokan deria terasa tumpul. Yang lain menggambarkan anhedonia sosial, apabila hubungan terasa memerlukan usaha atau tidak memberi ganjaran. Sesetengah masih boleh ketawa atau menyertai sosial tetapi berasa sedikit kehangatan dalaman. Yang lain berasa terpisah daripada hampir semua perkara dan tertanya-tanya mengapa tiada apa-apa lagi yang menyeronokkan.

Anhedonia lazimnya dikaitkan dengan kemurungan, tetapi ia juga boleh muncul dalam keadaan spektrum skizofrenia, perubahan berkaitan bahan, penyakit Parkinson, trauma, tekanan berpanjangan dan konteks kesihatan lain. Ia boleh wujud bersama kesedihan, tetapi juga boleh terasa lebih seperti kebas emosi daripada sedih.

Jika kehilangan keseronokan ialah corak paling jelas, alat saringan anhedonia pendidikan boleh memberi anda cara berstruktur untuk merenung minat, kenikmatan dan ganjaran. Keputusan saringan tidak boleh menggantikan penilaian klinisian, tetapi boleh membantu anda menerangkan corak itu dengan lebih jelas.

Soalan yang berguna bukan sahaja "Adakah saya menikmati sesuatu?", tetapi juga "Bahagian mana daripada kenikmatan yang hilang?" Anda mungkin perasan:

• Kurang keinginan sebelum aktiviti
• Kurang keseronokan semasa aktiviti
• Kurang kepuasan selepas itu
• Kurang hubungan emosi dengan orang
• Kurang minat untuk merancang apa-apa yang menyenangkan

Butiran ini boleh menunjuk kepada langkah seterusnya yang berbeza. Sebagai contoh, seseorang yang masih menikmati aktiviti selepas ia bermula mungkin memerlukan bantuan dengan permulaan. Seseorang yang boleh memulakan aktiviti tetapi tidak merasakan ganjaran mungkin memerlukan perbincangan yang lebih tertumpu tentang anhedonia.

Mengapa avolisi dan anhedonia sering bertindih

Avolisi dan anhedonia dihubungkan melalui sistem motivasi dan ganjaran otak. Dalam bahasa harian, motivasi bukan sekadar daya kemahuan. Ia termasuk keupayaan meramal ganjaran, menimbang usaha, memilih tindakan, memulakannya dan belajar daripada hasilnya.

Apabila ganjaran terasa lemah, tindakan boleh mula terasa tidak bermakna. Apabila tindakan terasa mustahil, hidup menyediakan lebih sedikit pengalaman yang memberi ganjaran. Ini mewujudkan kitaran: keseronokan rendah mengurangkan dorongan, dorongan rendah mengurangkan aktiviti, dan aktiviti berkurang memberi sistem ganjaran lebih sedikit peluang untuk mengemas kini.

Kitaran ini ialah satu sebab avolisi dan anhedonia kedua-duanya boleh muncul dalam kemurungan. Kemurungan mungkin melibatkan mood rendah, keletihan, pemikiran perlahan, perubahan tidur, perubahan selera makan, rasa bersalah, masalah tumpuan, kehilangan minat atau keseronokan, penarikan diri dan keupayaan berkurang untuk mengurus tanggungjawab harian. Tidak setiap orang mempunyai setiap gejala, dan gabungannya boleh sangat berbeza.

Pertindihan ini juga penting dalam perbincangan spektrum skizofrenia. Istilah seperti avolisi, anhedonia, alogia, asosialiti dan perataan afektif sering dikelompokkan sebagai konsep gejala negatif. Ia boleh menjejaskan motivasi, keseronokan, pertuturan, hubungan sosial dan ekspresi emosi. Namun, mengelompokkannya tidak bermaksud semuanya serupa. Seseorang boleh mempunyai pertuturan berkurang tanpa keseronokan berkurang, keseronokan berkurang tanpa motivasi berkurang, atau kedua-duanya sekali.

Dari segi praktikal, soalan menjadi: apakah domino pertama? Adakah orang itu tidak bertindak kerana tiada apa-apa kelihatan memberi ganjaran? Adakah orang itu tidak mampu mula walaupun ganjaran masih penting? Atau adakah kedua-duanya berlaku bersama?

Istilah berkaitan yang boleh menjelaskan gambaran

Beberapa perkataan berdekatan sering muncul dalam carian tentang avolisi dan anhedonia. Mengetahui perbezaannya boleh mengurangkan kekeliruan.

Alogia bermaksud pertuturan berkurang atau kesukaran menghasilkan pertuturan. Ia mungkin muncul sebagai jawapan ringkas, jeda panjang atau kurang perbualan spontan. Ia berbeza daripada anhedonia kerana ia berkaitan output lisan, bukan keseronokan. Ia berbeza daripada avolisi kerana ia berkaitan tingkah laku pertuturan, bukan semua tindakan berarah matlamat.

Perataan afektif bermaksud pengurangan ekspresi emosi luaran. Seseorang mungkin menunjukkan kurang ekspresi muka, nada suara atau tindak balas emosi yang kelihatan. Itu tidak selalu bermakna mereka tidak merasakan apa-apa di dalam. Ia tentang ekspresi, manakala anhedonia tentang keseronokan dan avolisi tentang tindakan.

Asosialiti bermaksud pengurangan minat atau motivasi untuk hubungan sosial. Ia boleh bertindih dengan anhedonia sosial, tetapi penekanannya ialah hubungan sosial dan bukannya keseronokan secara umum.

Anergia bermaksud tenaga rendah. Ia boleh kelihatan seperti avolisi kerana kedua-duanya mengurangkan aktiviti, tetapi tidak sama. Dengan anergia, isu utama mungkin keletihan atau kehabisan fizikal. Dengan avolisi, isu utama ialah motivasi dan permulaan. Ramai orang mengalami kedua-duanya, terutamanya apabila tidur, tekanan, kemurungan atau keadaan perubatan terlibat.

Apati ialah istilah lebih luas untuk pengurangan minat, emosi atau motivasi. Avolisi boleh berada dalam landskap lebih luas ini, tetapi ia lebih khusus kepada memulakan dan mengekalkan tindakan yang bertujuan.

Perbezaan ini bukan label untuk digunakan secara kaku pada diri sendiri. Ia ialah alat bahasa. Matlamatnya ialah menjadikan nota anda lebih tepat supaya profesional kesihatan dapat lebih memahami maksud anda.

Apa yang perlu dijejaki sebelum mencari sokongan

Jika avolisi dan anhedonia mengganggu kehidupan harian, penjejakan lembut boleh lebih berguna daripada cuba memaksa penjelasan sempurna. Selama satu atau dua minggu, tulis nota ringkas tentang apa yang berlaku sebelum, semasa dan selepas aktiviti.

Jejaki asasnya:

• Aktiviti mana paling sukar dimulakan?
• Aktiviti mana masih berlaku tetapi terasa tidak memberi ganjaran?
• Adakah keseronokan kembali seketika setelah anda mula?
• Adakah tenaga rendah, motivasi rendah atau kedua-duanya?
• Adakah tidur, selera makan, tekanan, bahan, sakit atau perubahan ubat terlibat?
• Adakah anda menarik diri daripada orang kerana hubungan terasa tidak memberi ganjaran, kerana memulakan hubungan sukar, atau kerana kedua-duanya benar?

Anda juga boleh menggunakan titik permulaan refleksi kendiri untuk anhedonia jika kebimbangan utama anda ialah kehilangan keseronokan atau kebas emosi. Kekalkan rangka yang rendah tekanan: tujuannya ialah mengumpul kata, bukan membuktikan keadaan.

Pertimbangkan bercakap dengan profesional kesihatan yang berkelayakan jika perubahan ini berterusan, bertambah buruk, mengganggu kerja atau hubungan, menjejaskan penjagaan diri asas, atau datang bersama fikiran mencederakan diri. Dalam krisis keselamatan segera, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis di negara anda. Avolisi dan anhedonia ialah pengalaman sebenar, tetapi ia juga corak yang wajar diberi konteks, sokongan dan perhatian teliti.

FAQ

Apakah perbezaan antara anhedonia dan avolisi?

Anhedonia ialah pengurangan keseronokan, minat atau ganjaran. Avolisi ialah keupayaan berkurang untuk memulakan dan mengekalkan aktiviti berarah matlamat. Seseorang dengan anhedonia mungkin melakukan aktiviti tetapi berasa sedikit keseronokan. Seseorang dengan avolisi mungkin sukar memulakan atau meneruskan aktiviti, walaupun mereka tahu ia penting.

Avolisi ialah gejala apa?

Avolisi boleh muncul dalam beberapa konteks, termasuk keadaan spektrum skizofrenia, kemurungan, kemurungan bipolar, keadaan berkaitan trauma, isu neurologi, perubahan berkaitan bahan, gangguan tidur, kesan ubat atau masalah perubatan yang menjejaskan tenaga dan fungsi eksekutif. Kerana puncanya berbeza, avolisi berterusan wajar dibincangkan dengan profesional.

Bolehkah anhedonia menjadi lebih baik?

Ramai orang melaporkan peningkatan apabila corak asas menerima sokongan yang sesuai, tetapi jalannya berbeza bagi setiap orang. Penjagaan yang membantu mungkin melibatkan psikoterapi, perbincangan ubat, pengaktifan tingkah laku, sokongan sosial, kerja tidur dan rutin, atau rawatan isu perubatan berkaitan. Lebih baik mengelakkan janji dan menumpukan pada sokongan individu.

Mengapa tiada apa-apa lagi yang menyeronokkan?

Soalan itu sering menunjuk kepada anhedonia, terutamanya jika aktiviti yang dahulu terasa memberi ganjaran kini terasa hambar. Ia juga boleh melibatkan keletihan melampau, kesedihan kehilangan, kemurungan, tekanan, kurang tidur, trauma, penggunaan bahan atau perubahan kesihatan. Jika perasaan itu berpanjangan atau menjejaskan kehidupan harian, wajar membawanya kepada klinisian atau ahli terapi.

Adakah avolisi dan anhedonia sebahagian daripada kemurungan?

Anhedonia ialah gejala teras kemurungan kerana ia melibatkan kehilangan minat atau keseronokan. Avolisi tidak selalu disenaraikan sebagai kriteria teras kemurungan, tetapi kehilangan motivasi boleh menjadi sebahagian daripada gambaran kemurungan. Dalam kehidupan sebenar, kemurungan boleh merangkumi kedua-dua keseronokan berkurang dan dorongan berkurang.

Adakah terdapat ujian avolisi?

Terdapat skala klinikal yang mungkin digunakan profesional ketika menilai motivasi dan gejala negatif, terutamanya dalam penjagaan spektrum skizofrenia. Semakan kendiri dalam talian boleh membantu anda merenung, tetapi tidak boleh menggantikan penilaian penuh. Jika kebimbangan utama anda ialah kehilangan keseronokan, semakan kendiri berfokus anhedonia mungkin lebih relevan daripada kuiz motivasi umum.