Желание против получения удовольствия при ангедонии

Когда люди говорят «Я ничего не чувствую», они часто пытаются описать очень широкое и запутанное изменение своего состояния. Иногда недостающим элементом является мотивация. В других случаях человек может прийти на мероприятие, но не чувствовать почти ничего, как только оно начинается. Это не всегда одно и то же.

Вот почему различие между желанием и получением удовольствия может быть полезным после получения результатов скрининга. Инструмент для скрининга ангедонии задуман как отправная точка для самопознания, и это различие может помочь точнее описать свое состояние, не превращая результат в диагноз.

Отказ от ответственности: Информация и оценки, представленные здесь, носят исключительно образовательный характер и не должны заменять профессиональную медицинскую консультацию, постановку диагноза или лечение.

Почему фраза «Я ничего не чувствую» может указывать на разные модели состояния

Утрату способности получать удовольствие легко описать одним предложением, но сложно понять в реальной жизни. Человек может перестать предвкушать планы, хобби или еду еще до того, как перестанет ими заниматься. Другой человек может продолжать заниматься деятельностью, но чувствовать себя странно «плоско» во время процесса.

Эта разница важна, потому что она меняет то, как опыт проявляется изо дня в день. Это может влиять на планирование, доведение дел до конца, социальную энергию и способность чувствовать вознаграждение в моменте.

Скрининговый опросник из 14 пунктов может указать на определенную модель, но общий балл не объясняет, где именно прерывается получение удовольствия. Именно здесь становится полезным различие между желанием и получением удовольствия.

Что измеряют понятия «желание» и «получение удовольствия»

Простыми словами, желание связано с тягой к чему-то вознаграждающему. Получение удовольствия — это само ощущение, возникающее в момент, когда долгожданное событие наконец наступает.

Желание связано с ожиданием награды или мотивацией

В обзоре PMC 2021 года говорится, что ключевыми аспектами положительного аффекта при получении вознаграждения являются симпатия (liking), желание (wanting) и обучение. Это помогает объяснить, почему утрата способности радоваться не всегда начинается в одной и той же точке.

Если в первую очередь страдает желание, человек может перестать тянуться к вещам, которые раньше казались стоящими усилий. Планы кажутся тяжелыми. Интересы — далекими. Приглашения, хобби и маленькие радости могут казаться не стоящими того, чтобы начинать, еще до того, как человек сможет понять, принесет ли сам опыт удовольствие.

Это одна из причин, почему со стороны ангедония может выглядеть как низкая мотивация. Человек может быть вовсе не ленивым или безразличным. Просто сама тяга к вознаграждению может ощущаться слабее, чем раньше.

Получение удовольствия — это ощущение в самом моменте

Получение удовольствия, или переживание радости в процессе, — это другое. Человек может пойти на ужин, посмотреть любимое шоу или провести время с близкими людьми, но при этом чувствовать эмоциональную «плоскость» во время происходящего.

Тот же обзор PMC 2021 года подчеркивает, что симпатия (liking) и желание (wanting) — это отдельные компоненты системы вознаграждения. Это помогает объяснить, почему сам факт участия в чем-либо не является доказательством того, что это все еще приносит удовольствие.

В повседневной жизни это может звучать как: «Я пошел, потому что знал, что должен». Это также может звучать так: «Я хотел этого хотеть, но все равно ощущал пустоту». Деятельность происходит, но чувство удовольствия не наступает в полной мере.

Как эти модели могут выглядеть в обычной жизни

Цель здесь — не поставить себе диагноз на основе нескольких примеров. Цель — заметить, какая модель кажется более знакомой, чтобы опыт стало легче описать.

Некоторые люди сначала перестают предвкушать события

В обзоре PMC 2015 года объясняется, что некоторые методы измерения ангедонии больше фокусируются на гедонистических реакциях, в то время как другие затрагивают стремление или желание. Тот же обзор отмечает, что данные не подтверждают простую идею о том, что ангедония всегда означает снижение удовольствия в любой приятный момент.

Это важно, потому что некоторые люди первыми замечают именно сторону предвкушения. Они перестают планировать приятные дела, перестают чувствовать любопытство или перестают получать тот небольшой внутренний подъем перед любимой рутиной. Со стороны это может выглядеть как отстраненность. Изнутри это может ощущаться как отсутствие «искры».

Эта модель может проявляться в хобби, выборе еды, социальных планах или заботе о себе. Человек не всегда говорит: «Я ненавидел это». Возможно, он говорит: «Я не мог заставить себя достаточно заинтересоваться, чтобы начать».

Другие участвуют в деятельности, но все равно чувствуют эмоциональную пустоту

Другие люди более отчетливо замечают противоположную модель. Они могут начать деятельность, но она ощущается «приглушенной» во время процесса. Рутина может сохраняться. Недостающим элементом является ощущаемое чувство вознаграждения в моменте.

Высокий балл по одной модели не объясняет всего в человеке. Стресс, депрессия, выгорание, травмы, прием медикаментов, физические заболевания и другие факторы могут влиять на то, как ощущается утрата удовольствия. Результат скрининга — это лишь часть картины.

Что делать с этим осознанием после получения результатов скрининга

Более четкое понимание модели может сделать следующий шаг менее неопределенным. Вы можете сказать: «Я больше не предвкушаю события». Вы также можете сказать: «Я все еще участвую, но почти ничего не чувствую, пока нахожусь там».

Замечайте модели, вместо того чтобы искать определенность

Начните с обычных моментов. Спросите себя, возникает ли трудность до начала деятельности, во время нее или в обоих случаях. Заметьте, проявляется ли эта модель сильнее в отношении еды, общения, рутины, хобби или планов на будущее.

Тест на эмоциональное онемение становится полезнее, когда результат связан с несколькими реальными примерами. Конкретные моменты обычно рассказывают более понятную историю, чем общее чувство пустоты.

Здесь могут помочь краткие заметки. Несколько строк о предвкушении, участии и эмоциональной отдаче часто бывают достаточны. Вам не нужно отслеживать каждый час дня.

Приносите четкие примеры для профессиональной консультации, когда это необходимо

На странице Национального института психического здоровья (NIMH) о депрессии говорится, что большая депрессия включает в себя подавленное настроение или утрату интереса или удовольствия большую часть времени в течение как минимум 2 недель, когда симптомы мешают повседневной деятельности. Также рекомендуется людям с признаками депрессии обращаться за помощью к медицинскому специалисту.

Если утрата способности получать удовольствие носит стойкий характер, мешает работе, отношениям или заботе о себе, или сопровождается безнадежностью, сильной усталостью или мыслями о причинении себе вреда, поговорите с специалистом в области психического здоровья или другим квалифицированным медицинским работником. Если ситуация кажется неотложной или небезопасной, немедленно обратитесь за помощью или в экстренные службы.

Онлайн-самодиагностика ангедонии наиболее полезна, когда она используется как структурированная отправная точка. Она может помочь назвать модели своими именами, но не может заменить полноценную профессиональную оценку.

Следующие шаги после того, как модель определена

Желание и получение удовольствия тесно связаны, но они не идентичны. Утрата одного может ощущаться иначе, чем утрата другого, а некоторые люди сталкиваются с обоими проявлениями сразу.

Само по себе это различие не решает проблему. Однако оно делает опыт легче для описания, что может уменьшить замешательство и сделать следующий разговор с врачом более полезным.

Когда результат скрининга дает вам лучший язык для описания того, что изменилось, это может стать более бережным первым шагом, а не очередным запутанным ярлыком.