ความอยาก เทียบกับ ความเพลิดเพลิน ในภาวะไร้ความสุข (Anhedonia)

เมื่อผู้คนพูดว่า “ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย” พวกเขามักกำลังพยายามอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขวางและสร้างความสับสน บางครั้งสิ่งที่ขาดหายไปคือแรงจูงใจ แต่บางครั้งบุคคลนั้นยังคงสามารถไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ แต่กลับไม่รู้สึกอะไรมากนักเมื่อกิจกรรมนั้นเริ่มขึ้น ซึ่งประสบการณ์ทั้งสองนี้ไม่เหมือนกันเสมอไป

นั่นคือเหตุผลที่ความแตกต่างระหว่างความอยาก (Wanting) กับความเพลิดเพลิน (Enjoying) อาจมีประโยชน์หลังจากทราบผลการคัดกรอง เครื่องมือคัดกรองภาวะไร้ความสุข นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการสำรวจตนเอง และความแตกต่างนี้สามารถช่วยให้คุณมีคำศัพท์ที่ใช้บรรยายผลลัพธ์ได้มากขึ้นโดยไม่เปลี่ยนให้กลายเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์

ข้อสงวนสิทธิ์: ข้อมูลและการประเมินผลที่ให้ไว้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ควรนำมาใช้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมคำว่า “ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย” ถึงสื่อถึงรูปแบบที่มากกว่าหนึ่งแบบ

การสูญเสียความรู้สึกเพลิดเพลินนั้นอธิบายได้ง่ายในประโยคเดียว แต่เข้าใจได้ยากในชีวิตจริง บางคนอาจหยุดตั้งตารอแผนการ งานอดิเรก หรืออาหาร ก่อนที่จะหยุดเข้าร่วมกิจกรรมนั้นๆ ในขณะที่บางคนอาจยังคงทำกิจกรรมนั้นอยู่ แต่กลับรู้สึกเฉยชาอย่างประหลาดในระหว่างที่ทำ

ความแตกต่างนั้นมีความสำคัญเพราะมันเปลี่ยนวิธีการแสดงออกของประสบการณ์ในแต่ละวัน มันอาจส่งผลต่อการวางแผน การทำกิจกรรมจนจบ พลังงานทางสังคม และความสามารถในการรู้สึกถึงรางวัลในช่วงเวลานั้นๆ

แบบคัดกรองที่มี 14 ข้อสามารถบ่งชี้ถึงรูปแบบหนึ่งได้ แต่คะแนนรวมไม่ได้อธิบายอย่างชัดเจนว่าความเพลิดเพลินนั้นถูกขัดจังหวะที่จุดใด นั่นคือจุดที่ความแตกต่างระหว่าง "ความอยาก" กับ "ความเพลิดเพลิน" กลายเป็นสิ่งที่มีประโยชน์

สิ่งที่ความอยากและความเพลิดเพลินกำลังวัดค่าอยู่

พูดง่ายๆ ก็คือ ความอยาก (Wanting) เกี่ยวข้องกับแรงดึงดูดเข้าหาสิ่งที่ให้รางวัล ส่วนความเพลิดเพลิน (Enjoying) เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ความรู้สึกเมื่อถึงช่วงเวลาที่ได้รับรางวัลนั้นจริงๆ

ความอยากเกี่ยวข้องกับการคาดหวังรางวัลหรือแรงจูงใจ

บทวิบทวิจารณ์ของ PMC ในปี 2021 ระบุว่าแง่มุมสำคัญของผลลัพธ์ทางอารมณ์เชิงบวก (Positive Affect) ในการให้รางวัลประกอบด้วยความชอบ (Liking) ความอยาก (Wanting) และการเรียนรู้ (Learning) ซึ่งช่วยอธิบายว่าทำไมการสูญเสียความเพลิดเพลินจึงไม่ได้เริ่มต้นจากจุดเดียวกันเสมอไป

หากความอยากได้รับผลกระทบก่อน บุคคลนั้นอาจหยุดไขว่คว้าหาสิ่งที่เคยรู้สึกว่าคุ้มค่าที่จะทำ แผนการต่างๆ เริ่มรู้สึกหนักอึ้ง ความสนใจต่างๆ เริ่มไกลตัวออกไป คำเชิญชวน งานอดิเรก และของรางวัลเล็กๆ น้อยๆ อาจดูเหมือนไม่คุ้มค่าที่จะเริ่มต้น แม้กระทั่งก่อนที่บุคคลนั้นจะบอกได้ว่าประสบการณ์นั้นจะรู้สึกดีหรือไม่

นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ภาวะไร้ความสุข (Anhedonia) อาจดูเหมือนการขาดแรงขับจากมุมมองของคนภายนอก ซึ่งบุคคลนั้นอาจไม่ได้เกียจคร้านหรือเฉยเมย แต่อาจเป็นเพราะแรงดึงดูดของรางวัลนั้นรู้สึกอ่อนกำลังลงกว่าที่เคยเป็นมา

ความเพลิดเพลินเกี่ยวข้องกับความรู้สึกในขณะนั้น

ความเพลิดเพลิน หรือประสบการณ์ความสุขในขณะนั้น มีความแตกต่างออกไป บุคคลหนึ่งอาจยังคงไปทานอาหารเย็น ดูรายการโปรด หรือใช้เวลากับคนที่พวกเขาแคร์ แต่กลับรู้สึกเฉยชาทางอารมณ์ในขณะที่กำลังทำกิจกรรมนั้นอยู่

บทวิจารณ์ของ PMC ฉบับปี 2021 เดียวกันนี้เน้นย้ำว่า "ความชอบ" และ "ความอยาก" เป็นองค์ประกอบที่แยกจากกันของรางวัล สิ่งนี้ช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดการปรากฏตัวในกิจกรรมบางอย่างจึงไม่ใช่เครื่องพิสูจน์ว่ามันยังคงรู้สึกเพลิดเพลินอยู่

ในชีวิตประจำวัน สิ่งนี้อาจฟังดูเหมือนว่า “ฉันไปเพราะฉันรู้ว่าฉันควรไป” หรืออาจฟังดูเหมือน “ฉันอยากที่จะอยากทำสิ่งนี้ แต่พอมันเกิดขึ้นจริงๆ กลับรู้สึกว่างเปล่า” กิจกรรมนั้นยังคงดำเนินไป แต่ความรู้สึกเพลิดเพลินไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเต็มที่

รูปแบบเหล่านี้ปรากฏขึ้นได้อย่างไรในชีวิตประจำวัน

เป้าหมายในที่นี้ไม่ใช่เพื่อวินิจฉัยตนเองจากตัวอย่างเพียงไม่กี่ข้อ แต่เป้าหมายคือเพื่อสังเกตว่ารูปแบบใดที่ฟังดูคุ้นเคยมากกว่า เพื่อให้ประสบการณ์นั้นอธิบายได้ง่ายขึ้น

บางคนหยุดตั้งตารอสิ่งต่างๆ เป็นอันดับแรก

บทวิจารณ์ของ PMC ในปี 2015 อธิบายว่ามาตรวัดภาวะไร้ความสุขบางอย่างเน้นไปที่ปฏิกิริยาทางอารมณ์ (Hedonic reactions) มากกว่า ในขณะที่บางอย่างวัดไปที่ความปรารถนาหรือความอยาก บทวิจารณ์เดียวกันยังตั้งข้อสังเกตว่าหลักฐานไม่สนับสนุนแนวคิดง่ายๆ ที่ว่าภาวะไร้ความสุขหมายถึงความชอบที่ลดลงในทุกช่วงเวลาที่มีความสุขเสมอไป

นั่นเป็นเรื่องสำคัญเพราะบางคนสังเกตเห็นด้านการคาดหวังก่อน พวกเขาหยุดวางแผนทำสิ่งที่สนุกสนาน หยุดรู้สึกอยากรู้อยากเห็น หรือหยุดได้รับความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าเล็กๆ น้อยๆ ภายในใจก่อนเริ่มกิจวัตรที่โปรดปราน จากมุมมองภายนอก มันอาจดูเหมือนการปลีกตัว แต่จากความรู้สึกภายใน มันอาจรู้สึกเหมือนประกายไฟไม่เคยเกิดขึ้นเลย

รูปแบบนี้อาจปรากฏในงานอดิเรก การเลือกอาหาร แผนทางสังคม หรือการดูแลตนเอง ซึ่งบุคคลนั้นไม่ได้พูดเสมอไปว่า “ฉันเกลียดมัน” แต่อาจพูดว่า “ฉันไม่สามารถทำให้ตัวเองใส่ใจมากพอที่จะเริ่มทำมันได้”

บางคนยังคงทำกิจกรรมแต่กลับรู้สึกเฉยชาทางอารมณ์

คนอื่น ๆ สังเกตเห็นรูปแบบตรงกันข้ามได้ชัดเจนกว่า พวกเขายังคงสามารถเริ่มทำกิจกรรมได้ แต่กิจกรรมนั้นกลับรู้สึกจืดชืดในขณะที่กำลังทำอยู่ กิจวัตรประจำวันอาจยังคงอยู่เหมือนเดิม สิ่งที่ขาดหายไปคือความรู้สึกได้รับรางวัลในขณะนั้น

คะแนนที่สูงในรูปแบบหนึ่งไม่ได้อธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับบุคคลหนึ่งได้ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า ภาวะหมดไฟ การบาดเจ็บทางจิตใจ การเปลี่ยนยา การเจ็บป่วยทางร่างกาย และปัจจัยอื่นๆ ล้วนสามารถกำหนดได้ว่าการสูญเสียความเพลิดเพลินนั้นรู้สึกอย่างไร ผลการคัดกรองเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมนั้นเท่านั้น

สิ่งที่ควรทำเมื่อทราบข้อมูลนี้หลังจากทราบผลการคัดกรอง

รูปแบบที่ชัดเจนขึ้นสามารถทำให้ก้าวต่อไปมีความคลุมเครือน้อยลง คุณอาจสามารถพูดได้ว่า “ฉันไม่ตั้งตารอสิ่งต่างๆ อีกต่อไปแล้ว” หรือคุณอาจพูดได้ว่า “ฉันยังคงไปทำกิจกรรมต่างๆ แต่ฉันไม่รู้สึกอะไรมากนักในขณะที่อยู่ที่นั่น”

สังเกตรูปแบบแทนการบังคับให้เกิดความแน่นอน

เริ่มจากช่วงเวลาธรรมดาๆ ให้ถามตัวเองว่าความยากลำบากนั้นปรากฏขึ้นก่อนเริ่มกิจกรรม ระหว่างทำกิจกรรม หรือทั้งสองช่วง สังเกตว่ารูปแบบนั้นชัดเจนที่สุดในเรื่องอาหาร ความสัมพันธ์ทางสังคม กิจวัตร งานอดิเรก หรือแผนในอนาคต

แบบทดสอบภาวะอารมณ์ด้านชา จะมีประโยชน์มากขึ้นเมื่อผลลัพธ์ถูกเชื่อมโยงกับตัวอย่างจริงบางประการ ช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงมักจะบอกเล่าเรื่องราวได้ชัดเจนกว่าความรู้สึกว่างเปล่าโดยทั่วไป

การจดบันทึกสั้นๆ สามารถช่วยได้ในจุดนี้ เพียงไม่กี่บรรทัดเกี่ยวกับการคาดหวัง การเข้าร่วม และผลตอบแทนทางอารมณ์ มักจะเพียงพอแล้ว คุณไม่จำเป็นต้องติดตามทุกชั่วโมงของวัน

นำตัวอย่างที่ชัดเจนไปพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำเป็น

หน้าเว็บเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าของ NIMH ระบุว่าภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงรวมถึงอารมณ์ซึมเศร้าหรือการสูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินเกือบตลอดเวลาเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เมื่ออาการดังกล่าวรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังสนับสนุนให้ผู้ที่มีสัญญาณของภาวะซึมเศร้าขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

หากการสูญเสียความเพลิดเพลินนั้นคงอยู่ต่อเนื่อง รบกวนการทำงาน ความสัมพันธ์ หรือการดูแลตนเอง หรือมาพร้อมกับความรู้สึกสิ้นหวัง ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หรือความคิดที่จะทำร้ายตนเอง ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากสถานการณ์รู้สึกเร่งด่วนหรือไม่ปลอดภัย ให้ขอความช่วยเหลือทันทีหรือขอรับการสนับสนุนฉุกเฉินทันที

แบบประเมินภาวะไร้ความสุขด้วยตนเองออนไลน์ จะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อใช้เป็นจุดเริ่มต้นที่มีโครงสร้าง มันสามารถช่วยระบุชื่อรูปแบบได้ แต่มันไม่สามารถทดแทนการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างเต็มรูปแบบได้

ก้าวต่อไปหลังจากระบุรูปแบบได้แล้ว

ความอยากและความเพลิดเพลินมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด แต่ไม่ได้เหมือนกันทุกประการ การสูญเสียอย่างใดอย่างหนึ่งอาจให้ความรู้สึกที่แตกต่างจากการสูญเสียอีกอย่างหนึ่ง และบางคนอาจประสบปัญหาทั้งสองอย่างพร้อมกัน

ความแตกต่างนี้ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาด้วยตัวมันเอง แต่มันทำให้ประสบการณ์นั้นอธิบายได้ง่ายขึ้น ซึ่งสามารถลดความสับสนและทำให้การสนทนาครั้งต่อไปมีประโยชน์มากขึ้น

เมื่อผลการคัดกรองให้คำศัพท์ที่ดีขึ้นสำหรับสิ่งที่คุณเปลี่ยนแปลงไป มันสามารถกลายเป็นก้าวแรกที่นุ่มนวลขึ้นแทนที่จะเป็นเพียงป้ายกำกับที่น่าสับสนอีกป้ายหนึ่ง