Mất ý chí và mất khoái cảm: khác nhau thế nào giữa không còn động lực và không còn niềm vui

Mất ý chí và mất khoái cảm có thể cảm thấy giống nhau từ bên trong: cuộc sống trở nên lặng đi, các kế hoạch khựng lại, và những điều từng kéo bạn tiến về phía trước có thể không còn nhiều sức hút. Khác biệt giữa chúng tinh tế nhưng hữu ích. Mất ý chí chủ yếu nói về khó khăn khi bắt đầu hoặc tiếp tục hành động hướng đến mục tiêu. Mất khoái cảm chủ yếu nói về sự giảm sút niềm vui, hứng thú hoặc cảm giác được thưởng. Nếu bạn đang cố gọi tên sự mất đi cảm giác tận hưởng, thay vì một sự mất động lực rộng hơn, một bài tự kiểm tra nhẹ nhàng về mất khoái cảm có thể giúp bạn sắp xếp những gì mình đang nhận thấy mà không biến nó thành kết luận lâm sàng chính thức.

Một cách nhanh để phân biệt chúng

Cách phân biệt đơn giản nhất là: mất ý chí hỏi, "Tôi có thể bắt đầu và tiếp tục làm việc này không?" Mất khoái cảm hỏi, "Việc này có cảm thấy đáng giá hoặc dễ chịu khi tôi làm, hoặc khi tôi tưởng tượng mình làm không?"

Với mất ý chí, sự tắc nghẽn thường xuất hiện trước hành động. Bạn có thể biết nhiệm vụ quan trọng, hiểu hậu quả, thậm chí muốn kết quả đó, nhưng bắt đầu đi tắm, trả lời tin nhắn, nấu ăn, học bài hoặc ra khỏi nhà vẫn có thể cảm thấy lạ lùng như ngoài tầm với. Đó không phải là trì hoãn thông thường. Đó là khả năng khởi động và duy trì hoạt động có mục đích bị giảm.

Với mất khoái cảm, nhiệm vụ có thể vẫn diễn ra, nhưng tín hiệu phần thưởng cảm thấy bị làm mờ. Bạn có thể đi ăn tối, chơi trò chơi, nghe nhạc, tập thể dục hoặc dành thời gian với người mình yêu và nghĩ, "Mình nhớ chuyện này từng khiến mình thấy vui, nhưng giờ thì phẳng lặng." Một số người cũng mất khoái cảm dự đoán, nghĩa là họ không thể mong chờ các sự việc ngay cả trước khi chúng xảy ra.

Hai trạng thái này có thể chồng lấp. Khi niềm vui giảm, động lực thường cũng giảm. Khi hành động trở nên khó khăn, một người có ít cơ hội hơn để cảm thấy được thưởng. Vì vậy mất ý chí và mất khoái cảm thường được thảo luận cùng nhau trong nghiên cứu về trầm cảm và các tình trạng phổ tâm thần phân liệt, dù chúng vẫn chỉ đến những phần khác nhau của trải nghiệm.

Mất ý chí có thể biểu hiện ra sao hằng ngày

Mất ý chí là vấn đề về khởi đầu, theo đến cùng và hành vi hướng đến mục tiêu. Nó có thể trông giống như không trả lời tin nhắn, tránh những việc nhà cơ bản, bỏ lỡ nhiệm vụ ở cơ quan hoặc trường học, bỏ bê chăm sóc cá nhân, hoặc ngồi rất lâu trong khi cảm thấy không thể chọn bước tiếp theo.

Từ bên ngoài, mất ý chí có thể bị hiểu nhầm là lười biếng, không quan tâm hoặc thờ ơ. Từ bên trong, nó có thể giống một cây cầu bị gãy giữa ý định và hành động hơn. Người đó có thể biết điều gì cần xảy ra nhưng không thể biến hiểu biết đó thành chuyển động. Điều này quan trọng vì những lời khuyên dựa trên sự xấu hổ như "cứ cố hơn đi" thường bỏ lỡ khó khăn thật sự.

Mất ý chí thường được mô tả là một triệu chứng âm tính trong các tình trạng phổ tâm thần phân liệt, nghĩa là nó phản ánh sự giảm đi của một chức năng điển hình hơn là sự xuất hiện của một trải nghiệm được thêm vào như ảo giác. Nó cũng có thể xuất hiện cùng rối loạn khí sắc, trạng thái liên quan đến sang chấn, tình trạng thần kinh, tác dụng thuốc, rối loạn giấc ngủ, sử dụng chất, căng thẳng mạn tính hoặc vấn đề y khoa ảnh hưởng đến năng lượng và chức năng điều hành.

Các triệu chứng mất ý chí thường gặp có thể bao gồm:

• Khó bắt đầu các nhiệm vụ cơ bản hằng ngày
• Khó duy trì nỗ lực sau khi đã bắt đầu
• Giảm chủ động xã hội
• Ít theo đến cùng hơn ở nơi làm việc, trường học hoặc ở nhà
• Bỏ bê nề nếp, hóa đơn, vệ sinh hoặc bữa ăn
• Cảm giác nỗ lực nặng nề bất thường so với phần thưởng có thể nhận được

Vì mất ý chí có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, tốt nhất nên hiểu nó như một tín hiệu để quan sát và thảo luận, không phải là lời giải thích độc lập cho mọi thứ.

Mất khoái cảm có thể biểu hiện ra sao hằng ngày

Mất khoái cảm là sự giảm niềm vui, hứng thú hoặc cảm giác được thưởng. Nó thường xuất hiện trong những hoạt động từng có ý nghĩa cảm xúc: sở thích, âm nhạc, đồ ăn, tình dục, tình bạn, thành tựu, hài hước, thực hành tâm linh, vận động, sáng tạo hoặc thời gian ngoài trời.

Một số người mô tả mất khoái cảm thể chất, khi các khoái cảm giác quan trở nên mờ nhạt. Những người khác mô tả mất khoái cảm xã hội, khi sự kết nối cảm thấy tốn sức hoặc không đem lại phần thưởng. Một số vẫn có thể cười hoặc tham gia xã hội nhưng cảm thấy rất ít sự ấm áp bên trong. Những người khác cảm thấy tách rời khỏi gần như mọi thứ và tự hỏi vì sao không còn gì vui nữa.

Mất khoái cảm thường liên quan đến trầm cảm, nhưng nó cũng có thể xuất hiện trong các tình trạng phổ tâm thần phân liệt, thay đổi liên quan đến chất, bệnh Parkinson, sang chấn, căng thẳng kéo dài và các bối cảnh sức khỏe khác. Nó có thể tồn tại cùng nỗi buồn, nhưng cũng có thể giống sự tê liệt cảm xúc hơn là buồn.

Nếu mất niềm vui là khuôn mẫu rõ nhất, một công cụ sàng lọc mất khoái cảm mang tính giáo dục có thể cho bạn một cách có cấu trúc để suy ngẫm về hứng thú, sự tận hưởng và phần thưởng. Kết quả sàng lọc không thể thay thế đánh giá của chuyên gia lâm sàng, nhưng có thể giúp bạn mô tả khuôn mẫu rõ hơn.

Một câu hỏi hữu ích không chỉ là "Tôi có thích mọi thứ không?", mà còn là "Phần nào của sự tận hưởng đang thiếu?" Bạn có thể nhận thấy:

• Ít mong muốn hơn trước một hoạt động
• Ít niềm vui hơn trong khi hoạt động
• Ít hài lòng hơn sau đó
• Ít kết nối cảm xúc hơn với người khác
• Ít hứng thú hơn với việc lên kế hoạch cho điều gì dễ chịu

Những chi tiết này có thể chỉ đến các bước tiếp theo khác nhau. Ví dụ, người vẫn tận hưởng hoạt động một khi đã bắt đầu có thể cần trợ giúp ở phần khởi động. Người có thể khởi động hoạt động nhưng không cảm thấy phần thưởng có thể cần một cuộc thảo luận tập trung hơn về mất khoái cảm.

Vì sao mất ý chí và mất khoái cảm thường chồng lấp

Mất ý chí và mất khoái cảm được kết nối qua hệ thống động lực và phần thưởng của não. Trong ngôn ngữ hằng ngày, động lực không chỉ là ý chí. Nó bao gồm khả năng dự đoán phần thưởng, cân nhắc nỗ lực, chọn một hành động, bắt đầu hành động đó và học từ kết quả.

Khi phần thưởng cảm thấy yếu, hành động có thể bắt đầu trông vô nghĩa. Khi hành động cảm thấy bất khả thi, cuộc sống đem lại ít trải nghiệm có phần thưởng hơn. Điều này tạo ra một vòng lặp: niềm vui thấp làm giảm động lực, động lực thấp làm giảm hoạt động, và hoạt động giảm khiến hệ thống phần thưởng có ít cơ hội cập nhật hơn.

Vòng lặp này là một lý do mất ý chí và mất khoái cảm đều có thể xuất hiện trong trầm cảm. Trầm cảm có thể bao gồm tâm trạng thấp, mệt mỏi, suy nghĩ chậm, thay đổi giấc ngủ, thay đổi khẩu vị, tội lỗi, khó tập trung, mất hứng thú hoặc niềm vui, thu mình và giảm khả năng xử lý trách nhiệm hằng ngày. Không phải ai cũng có mọi triệu chứng, và tổ hợp có thể rất khác nhau.

Sự chồng lấp cũng quan trọng trong các thảo luận về phổ tâm thần phân liệt. Những thuật ngữ như mất ý chí, mất khoái cảm, nghèo lời, giảm tính xã hội và cảm xúc phẳng thường được nhóm lại như các khái niệm triệu chứng âm tính. Chúng có thể ảnh hưởng đến động lực, niềm vui, lời nói, kết nối xã hội và biểu hiện cảm xúc. Tuy vậy, nhóm chúng lại không có nghĩa là chúng giống hệt nhau. Một người có thể giảm lời nói mà không giảm niềm vui, giảm niềm vui mà không giảm động lực, hoặc cả hai cùng lúc.

Về mặt thực tế, câu hỏi trở thành: quân domino đầu tiên là gì? Người đó không hành động vì không có gì có vẻ đáng thưởng? Người đó không thể bắt đầu ngay cả khi phần thưởng vẫn quan trọng? Hay cả hai đang xảy ra cùng nhau?

Các thuật ngữ liên quan có thể làm bức tranh rõ hơn

Một số từ gần nghĩa thường xuất hiện trong các tìm kiếm về mất ý chí và mất khoái cảm. Biết sự khác biệt có thể giảm nhầm lẫn.

Nghèo lời nghĩa là giảm lời nói hoặc khó tạo ra lời nói. Nó có thể biểu hiện bằng câu trả lời ngắn, khoảng dừng dài hoặc ít trò chuyện tự phát hơn. Nó khác với mất khoái cảm vì liên quan đến đầu ra ngôn ngữ, không phải niềm vui. Nó khác với mất ý chí vì liên quan đến hành vi nói, không phải mọi hành động hướng đến mục tiêu.

Cảm xúc phẳng nghĩa là giảm biểu hiện cảm xúc ra bên ngoài. Một người có thể ít biểu cảm khuôn mặt, ít sắc thái giọng nói hoặc ít phản ứng cảm xúc nhìn thấy được hơn. Điều đó không phải lúc nào cũng có nghĩa là họ không cảm thấy gì bên trong. Nó nói về biểu hiện, trong khi mất khoái cảm nói về niềm vui và mất ý chí nói về hành động.

Giảm tính xã hội nghĩa là giảm hứng thú hoặc động lực đối với tiếp xúc xã hội. Nó có thể chồng lấp với mất khoái cảm xã hội, nhưng trọng tâm là kết nối xã hội hơn là niềm vui nói chung.

Thiếu năng lượng nghĩa là năng lượng thấp. Nó có thể trông giống mất ý chí vì cả hai đều làm giảm hoạt động, nhưng không giống nhau. Với thiếu năng lượng, vấn đề trung tâm có thể là mệt mỏi hoặc cạn kiệt thể chất. Với mất ý chí, vấn đề trung tâm là động lực và sự khởi đầu. Nhiều người trải nghiệm cả hai, đặc biệt khi giấc ngủ, căng thẳng, trầm cảm hoặc tình trạng y khoa có liên quan.

Thờ ơ là thuật ngữ rộng hơn cho giảm hứng thú, cảm xúc hoặc động lực. Mất ý chí có thể nằm trong bức tranh rộng hơn này, nhưng nó cụ thể hơn với việc bắt đầu và duy trì hành động có mục đích.

Những phân biệt này không phải là nhãn để áp cứng lên bản thân. Chúng là công cụ ngôn ngữ. Mục tiêu là làm ghi chú của bạn chính xác hơn để một chuyên gia sức khỏe có thể hiểu rõ hơn điều bạn muốn nói.

Nên theo dõi gì trước khi tìm hỗ trợ

Nếu mất ý chí và mất khoái cảm đang can thiệp vào đời sống hằng ngày, theo dõi nhẹ nhàng có thể hữu ích hơn việc cố ép ra một lời giải thích hoàn hảo. Trong một hoặc hai tuần, hãy viết ghi chú ngắn về điều xảy ra trước, trong và sau các hoạt động.

Theo dõi những điều cơ bản:

• Hoạt động nào khó bắt đầu nhất?
• Hoạt động nào vẫn diễn ra nhưng cảm thấy không có phần thưởng?
• Niềm vui có quay lại ngắn ngủi khi bạn bắt đầu không?
• Năng lượng thấp, động lực thấp hay cả hai?
• Giấc ngủ, khẩu vị, căng thẳng, chất, đau hoặc thay đổi thuốc có liên quan không?
• Bạn rút khỏi mọi người vì kết nối cảm thấy không đáng thưởng, vì bắt đầu liên hệ là khó, hay vì cả hai đều đúng?

Bạn cũng có thể dùng một điểm bắt đầu tự suy ngẫm về mất khoái cảm nếu mối quan tâm chính của bạn là mất niềm vui hoặc tê liệt cảm xúc. Giữ khung nhìn ít áp lực: mục tiêu là thu thập từ ngữ, không phải chứng minh một tình trạng.

Hãy cân nhắc nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe đủ trình độ nếu những thay đổi này kéo dài, nặng hơn, làm gián đoạn công việc hoặc các mối quan hệ, ảnh hưởng đến chăm sóc bản thân cơ bản, hoặc đi cùng ý nghĩ tự làm hại. Trong khủng hoảng an toàn tức thời, hãy liên hệ dịch vụ khẩn cấp địa phương hoặc đường dây khủng hoảng ở quốc gia của bạn. Mất ý chí và mất khoái cảm là những trải nghiệm có thật, nhưng chúng cũng là các khuôn mẫu xứng đáng được đặt trong bối cảnh, được hỗ trợ và được chú ý cẩn thận.

FAQ

Mất khoái cảm và mất ý chí khác nhau thế nào?

Mất khoái cảm là giảm niềm vui, hứng thú hoặc cảm giác được thưởng. Mất ý chí là giảm khả năng khởi động và duy trì hoạt động hướng đến mục tiêu. Người mất khoái cảm có thể làm hoạt động nhưng cảm thấy ít vui. Người mất ý chí có thể khó bắt đầu hoặc tiếp tục hoạt động, ngay cả khi họ biết nó quan trọng.

Mất ý chí là triệu chứng của điều gì?

Mất ý chí có thể xuất hiện trong nhiều bối cảnh, bao gồm các tình trạng phổ tâm thần phân liệt, trầm cảm, trầm cảm lưỡng cực, trạng thái liên quan đến sang chấn, vấn đề thần kinh, thay đổi liên quan đến chất, rối loạn giấc ngủ, tác dụng thuốc hoặc vấn đề y khoa ảnh hưởng đến năng lượng và chức năng điều hành. Vì nguyên nhân khác nhau, mất ý chí kéo dài đáng được thảo luận với chuyên gia.

Mất khoái cảm có thể cải thiện không?

Nhiều người cho biết có cải thiện khi khuôn mẫu nền được hỗ trợ phù hợp, nhưng con đường của mỗi người khác nhau. Chăm sóc hữu ích có thể bao gồm trị liệu tâm lý, thảo luận về thuốc, hoạt hóa hành vi, hỗ trợ xã hội, làm việc với giấc ngủ và nề nếp, hoặc điều trị một vấn đề y khoa liên quan. Tốt nhất là tránh hứa hẹn và tập trung vào hỗ trợ cá nhân hóa.

Vì sao không còn gì vui nữa?

Câu hỏi đó thường chỉ đến mất khoái cảm, đặc biệt nếu các hoạt động từng có cảm giác đáng thưởng giờ cảm thấy phẳng lặng. Nó cũng có thể liên quan đến kiệt sức, đau buồn, trầm cảm, căng thẳng, thiếu ngủ, sang chấn, sử dụng chất hoặc thay đổi sức khỏe. Nếu cảm giác này kéo dài hoặc ảnh hưởng đời sống hằng ngày, việc đem nó đến với bác sĩ lâm sàng hoặc nhà trị liệu là hợp lý.

Mất ý chí và mất khoái cảm có phải là một phần của trầm cảm không?

Mất khoái cảm là triệu chứng cốt lõi của trầm cảm vì nó liên quan đến mất hứng thú hoặc niềm vui. Mất ý chí không phải lúc nào cũng được liệt kê là tiêu chuẩn cốt lõi của trầm cảm, nhưng mất động lực có thể là một phần của bức tranh trầm cảm. Trong đời sống thực, trầm cảm có thể bao gồm cả giảm niềm vui và giảm động lực.

Có bài kiểm tra mất ý chí không?

Có các thang đo lâm sàng mà chuyên gia có thể dùng khi đánh giá động lực và triệu chứng âm tính, đặc biệt trong chăm sóc liên quan đến phổ tâm thần phân liệt. Các tự kiểm tra trực tuyến có thể giúp bạn suy ngẫm, nhưng không thể thay thế đánh giá đầy đủ. Nếu mối quan tâm chính của bạn là mất niềm vui, tự kiểm tra tập trung vào mất khoái cảm có thể phù hợp hơn một bài hỏi chung về động lực.