Khao khát so với Tận hưởng trong chứng Mất khoái cảm (Anhedonia)

Khi mọi người nói “Tôi không cảm thấy gì cả,” họ thường cố gắng mô tả một sự thay đổi rất bao quát và khó hiểu. Đôi khi, phần bị thiếu hụt chính là động lực. Những lúc khác, một người vẫn có thể tham gia vào một hoạt động nhưng không cảm nhận được nhiều điều một khi nó bắt đầu. Đó không phải lúc nào cũng là cùng một trải nghiệm.

Đó là lý do tại sao sự khác biệt giữa khao khát và tận hưởng có thể trở nên hữu ích sau khi có kết quả sàng lọc. Công cụ sàng lọc mất khoái cảm được thiết kế như một điểm khởi đầu để tự khám phá, và sự khác biệt này có thể cung cấp nhiều ngôn ngữ hơn cho kết quả mà không biến nó thành một chẩn đoán.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin và đánh giá được cung cấp chỉ mang tính chất giáo dục và không nên thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên môn.

Tại sao “Tôi không cảm thấy gì cả” có thể biểu thị nhiều hơn một kiểu hình

Sự mất đi khoái cảm rất dễ mô tả trong một câu nhưng lại khó hiểu trong cuộc sống thực. Một người có thể ngừng mong đợi các kế hoạch, sở thích hoặc những món ăn yêu thích trước khi họ ngừng tham gia vào chúng. Một người khác có thể vẫn thực hiện các hoạt động đó nhưng cảm thấy trống rỗng một cách kỳ lạ trong lúc thực hiện.

Sự khác biệt đó rất quan trọng vì nó thay đổi cách trải nghiệm đó thể hiện trong cuộc sống hàng ngày. Nó có thể ảnh hưởng đến việc lập kế hoạch, khả năng hoàn thành, năng lượng xã hội và khả năng cảm nhận phần thưởng trong khoảnh khắc đó.

Một quy trình sàng lọc gồm 14 mục có thể chỉ ra một kiểu hình, nhưng tổng điểm không giải thích chính xác nơi mà niềm vui đang bị gián đoạn. Đó là lúc sự khác biệt giữa khao khát và tận hưởng trở nên hữu ích.

Khao khát và Tận hưởng đang đo lường những gì

Nói một cách đơn giản, khao khát là về lực đẩy hướng tới một điều gì đó mang lại phần thưởng. Tận hưởng là về trải nghiệm cảm xúc khi khoảnh khắc xứng đáng đó thực sự đến.

Khao khát là về việc mong đợi phần thưởng hoặc động lực

Một bài đánh giá trên PMC năm 2021 cho biết các khía cạnh chính của cảm xúc tích cực trong phần thưởng bao gồm sự thích thú, khao khát và học tập. Điều đó giúp giải thích tại sao sự mất đi khoái cảm không phải lúc nào cũng bắt đầu từ cùng một nơi.

Nếu khao khát bị ảnh hưởng trước, một người có thể ngừng vươn tới những thứ từng cảm thấy xứng đáng với nỗ lực bỏ ra. Các kế hoạch cảm thấy nặng nề hơn. Những sở thích cảm thấy xa vời hơn. Những lời mời, sở thích và những niềm vui nhỏ bé đều có vẻ bớt đáng giá để bắt đầu, ngay cả trước khi người đó có thể biết liệu bản thân trải nghiệm đó có cảm thấy dễ chịu hay không.

Đây là một lý do tại sao chứng mất khoái cảm có thể trông giống như sự thiếu động lực từ bên ngoài. Người đó có thể không lười biếng hay thờ ơ. Lực đẩy của phần thưởng có thể yếu hơn so với trước đây.

Tận hưởng là về cảm giác trong chính khoảnh khắc đó

Tận hưởng, hay trải nghiệm niềm vui trong khoảnh khắc, thì khác. Một người vẫn có thể đi ăn tối, xem một chương trình yêu thích hoặc dành thời gian cho những người họ quan tâm nhưng vẫn cảm thấy trống rỗng về mặt cảm xúc khi điều đó đang diễn ra.

Bài đánh giá trên PMC năm 2021 đó nhấn mạnh rằng sự thích thú và khao khát là những thành phần riêng biệt của phần thưởng. Điều này giúp giải thích tại sao việc xuất hiện ở một nơi nào đó không phải là bằng chứng cho thấy nó vẫn mang lại cảm giác xứng đáng.

Trong cuộc sống hàng ngày, điều đó có thể nghe giống như: “Tôi đã đi vì tôi biết mình nên làm vậy.” Nó cũng có thể nghe như: “Tôi muốn mình khao khát nó, nhưng tôi vẫn cảm thấy trống rỗng.” Hoạt động đó vẫn diễn ra, nhưng cảm giác tận hưởng không hoàn toàn đến.

Những kiểu hình này trông như thế nào trong cuộc sống thường nhật

Mục tiêu ở đây không phải là tự chẩn đoán từ một vài ví dụ. Mục tiêu là nhận ra kiểu hình nào nghe quen thuộc hơn để trải nghiệm trở nên dễ mô tả hơn.

Một số người ngừng mong đợi mọi thứ trước tiên

Một bài đánh giá trên PMC năm 2015 giải thích rằng một số thước đo về chứng mất khoái cảm tập trung nhiều hơn vào các phản ứng khoái lạc, trong khi những thước đo khác khai thác sự khao khát hoặc mong muốn. Bài đánh giá tương tự lưu ý rằng bằng chứng không ủng hộ ý kiến đơn giản rằng chứng mất khoái cảm luôn có nghĩa là giảm sự thích thú trong mọi khoảnh khắc vui vẻ.

Điều đó quan trọng vì một số người nhận thấy mặt mong đợi trước. Họ ngừng lập kế hoạch cho những việc thú vị, ngừng cảm thấy tò mò, hoặc ngừng có được sự hưng phấn nội tâm nhỏ bé trước một thói quen yêu thích. Từ bên ngoài, nó có thể trông giống như sự rút lui. Từ bên trong, nó có thể cảm thấy như tia lửa đó không bao giờ đến.

Kiểu hình này có thể xuất hiện trong sở thích, lựa chọn thực phẩm, các kế hoạch xã hội hoặc việc chăm sóc bản thân. Người đó không phải lúc nào cũng nói “Tôi ghét nó.” Họ có thể đang nói, “Tôi không thể khiến mình đủ quan tâm để bắt đầu.”

Những người khác vẫn tham gia nhưng vẫn cảm thấy trống rỗng về mặt cảm xúc

Những người khác nhận thấy kiểu hình ngược lại rõ ràng hơn. Họ vẫn có thể bắt đầu hoạt động, nhưng hoạt động đó cảm thấy mờ nhạt trong khi nó đang diễn ra. Thói quen có thể vẫn còn đó. Phần bị thiếu hụt chính là cảm giác phần thưởng trong khoảnh khắc đó.

Điểm số cao trong một kiểu hình không giải thích được tất cả mọi thứ về một người. Căng thẳng, trầm cảm, kiệt sức, chấn thương, thay đổi thuốc, bệnh tật thể chất và các yếu tố khác đều có thể định hình cảm giác mất đi khoái cảm như thế nào. Một kết quả sàng lọc chỉ là một mảnh ghép của bức tranh đó.

Cần làm gì với thông tin này sau khi có kết quả sàng lọc

Một kiểu hình rõ ràng hơn có thể làm cho bước tiếp theo bớt mơ hồ hơn. Bạn có thể nói: “Tôi không còn mong đợi điều gì nữa.” Bạn cũng có thể nói: “Tôi vẫn tham gia, nhưng tôi không thể cảm nhận được nhiều điều khi ở đó.”

Lưu ý các kiểu hình thay vì ép buộc sự chắc chắn

Hãy bắt đầu với những khoảnh khắc bình thường. Hãy tự hỏi liệu sự khó khăn xuất hiện trước khi hoạt động, trong khi hoạt động, hay cả hai. Hãy lưu ý liệu kiểu hình đó mạnh nhất xung quanh thực phẩm, kết nối xã hội, thói quen, sở thích hay các kế hoạch tương lai.

Bài kiểm tra tê liệt cảm xúc sẽ trở nên hữu ích hơn khi một kết quả được liên kết với một vài ví dụ thực tế. Những khoảnh khắc cụ thể thường kể một câu chuyện rõ ràng hơn là một cảm giác trống rỗng chung chung.

Những ghi chú ngắn gọn có thể giúp ích ở đây. Một vài dòng về sự mong đợi, sự tham gia và kết quả cảm xúc thường là đủ. Bạn không cần phải theo dõi từng giờ trong ngày.

Đưa ra các ví dụ rõ ràng trong cuộc trò chuyện chuyên môn khi cần

Trang web về trầm cảm của NIMH cho biết trầm cảm nặng bao gồm tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết thời gian, kéo dài ít nhất 2 tuần khi các triệu chứng gây ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Nó cũng khuyến khích những người có dấu hiệu trầm cảm tìm kiếm sự giúp đỡ từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Nếu tình trạng mất khoái cảm kéo dài, tiếp tục gây cản trở công việc, các mối quan hệ hoặc việc chăm sóc bản thân, hoặc đi kèm với sự tuyệt vọng, mệt mỏi nghiêm trọng hoặc suy nghĩ tự hại, hãy nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chuyên môn khác. Nếu tình huống cảm thấy khẩn cấp hoặc không an toàn, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức hoặc hỗ trợ khẩn cấp.

Công cụ tự đánh giá chứng mất khoái cảm trực tuyến hữu ích nhất khi được sử dụng như một điểm khởi đầu có cấu trúc. Nó có thể giúp đặt tên cho các kiểu hình, nhưng không thể thay thế cho một đánh giá chuyên môn toàn diện.

Các bước tiếp theo sau khi xác định được kiểu hình

Khao khát và tận hưởng có liên quan chặt chẽ với nhau, nhưng chúng không giống hệt nhau. Mất đi một cái có thể cảm thấy khác với việc mất đi cái kia, và một số người trải nghiệm cả hai cùng một lúc.

Sự khác biệt đó không tự giải quyết vấn đề. Nó chỉ làm cho trải nghiệm trở nên dễ mô tả hơn, điều này có thể giảm bớt sự nhầm lẫn và làm cho cuộc trò chuyện tiếp theo trở nên hữu ích hơn.

Khi một kết quả sàng lọc cung cấp cho bạn ngôn ngữ tốt hơn về những gì đã thay đổi, nó có thể trở thành một bước khởi đầu nhẹ nhàng hơn thay vì là một nhãn dán gây hoang mang khác.